Кальций Д3 инструкция по применению

Содержание
Кальций Д3

Действие

Здоровье костей
Кальций, имеющий решающее значение для поддержания жесткости скелета, является основным минералом, присутствующим в наших костях, зубах. Большая часть, примерно 99% содержания кальция в организме, хранится в этих структурах. Витамин Д3 активно способствует усвоению Ca в кишечнике, обеспечивая тем самым достаточное количество для минерализации костей.

  1. Ремоделирование костей
    Наши кости не являются инертными структурами; они подвергаются непрерывному процессу ремоделирования. В этом контексте соединение играет жизненно важную роль в двух взаимосвязанных процессах: формировании кости и резорбции кости. Постоянное взаимодействие между этими процессами помогает поддерживать здоровую плотность костной ткани.
  2. Здоровье зубов
    Также играет важную роль в сохранении здоровья зубов. Подобно своей роли в обеспечении целостности костей, он помогает поддерживать структуру зубов и минеральную плотность.

Мышечные функции
Помимо скелетной системы, также оказывает значительное влияние на функции мышц. Ионы Ca необходимы для мышечных сокращений, а Д3 способствует правильному усвоению и регуляции этих ионов.

Неврологические действия
Роль Ca распространяется и на нервную систему. Он участвует в передаче нервных импульсов и способствует секреции гормонов и ферментов. В тандеме Д3 проявляет нейропротекторные свойства и влияет на нейротрансмиссию.

Сердечно-сосудистые функции
В сердечно-сосудистой системе помогает регулировать сердечные сокращения и поддерживает механизмы свертывания крови. Компонент витамина Д3 дополнительно помогает поддерживать здоровый уровень кровяного давления.

Иммунная система
Новые исследования показали роль витамина Д3 в иммунном ответе. Предполагается, что он модулирует как врожденную, так и адаптивную иммунную системы.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Фармакодинамика базируется на влиянии веществ на организм.

Ca — строительный материал костей, зубов, ногтей, волос. Укрепляет костную ткань, снижает рассасывание костей, увеличивает их плотность. Участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, составляет компонент системы свертывания крови.

Д3 обеспечивает всасываемость строительного материала в кишечнике, стимулирует процесс всасывания для эффективного усвоения организмом. Участвует в регуляции кальциевого обмена в почках, костях.

Адекватное потребление актуально в периоды активного роста, беременности, лактации. В этих фазах увеличиваются потребность веществ, их дефицит может влиять на развитие костной системы, общее здоровье.

Вещество снижает выработку паратиреоидного гормона (ПТГ), стимулирующего повышенную костную резорбцию. Это уменьшает потерю Ca из костей, поддерживая их здоровье.

Здоровье костей
Ca, имеющий решающее значение для поддержания жесткости скелета, является основным минералом, присутствующим в наших костях, зубах. Большая часть, примерно 99% содержания Ca в организме, хранится в этих структурах. Витамин Д3 активно способствует усвоению Ca в кишечнике, обеспечивая тем самым достаточное количество для минерализации костей.

  1. Ремоделирование костей
    Наши кости не являются инертными структурами; они подвергаются непрерывному процессу ремоделирования. В этом контексте соединение играет жизненно важную роль в двух взаимосвязанных процессах: формировании кости и резорбции кости. Постоянное взаимодействие между этими процессами помогает поддерживать здоровую плотность костной ткани.
  2. Здоровье зубов
    Также играет важную роль в сохранении здоровья зубов. Подобно своей роли в обеспечении целостности костей, он помогает поддерживать структуру зубов и минеральную плотность.

Мышечные функции
Помимо скелетной системы, также оказывает значительное влияние на функции мышц. Ионы кальция необходимы для мышечных сокращений, а Д3 способствует правильному усвоению и регуляции этих ионов.

Неврологические действия
Роль Ca распространяется и на нервную систему. Он участвует в передаче нервных импульсов и способствует секреции гормонов и ферментов. В тандеме Д3 проявляет нейропротекторные свойства и влияет на нейротрансмиссию.

Сердечно-сосудистые функции
В сердечно-сосудистой системе помогает регулировать сердечные сокращения и поддерживает механизмы свертывания крови. Компонент витамина Д3 дополнительно помогает поддерживать здоровый уровень кровяного давления.

Иммунная система
Новые исследования показали роль витамина Д3 в иммунном ответе. Предполагается, что он модулирует как врожденную, так и адаптивную иммунную системы.

Фармакокинетика

Всасывается из тонкой кишки (80% принятой дозы), циркулирует в крови, связан с глобулином. Превращение колекальциферола в активную форму 1,25-гидроксикальциферола — печени, почках. 1,25-гидроксикальциферол повышает всасывание. Неметаболизированный витамин Д3 депонируется в жировой, мышечной ткани. Выводится — кишечник, почки.

Ca ионизированной формы всасывается из проксимального отдела тонкого кишечника активным Д-витамин-зависимым механизмом. Абсорбируется 30% принятой дозы из ЖКТ. 99% Ca — зубы, кости. 1% — внутри-, внеклеточные жидкости. Половина всего содержания в крови — ионизированной форме, 10% связано с анионами, 40% — с белками, в основном альбумином. Выводится — кишечник, почки, потовые железы. Почечное выведение зависит от фильтрации в клубочках и реабсорбции в канальцах.

Фармакокинетика включает всасывание из кишки, циркуляцию в крови, превращение в активную форму, депонирование. Важно для здоровья костей, зубов. Необходима осторожность и консультация врача для оптимального использования, предотвращения проблем с фармакокинетикой.

Показания к применению

  • Профилактика, лечение остеопороза у пациентов, особенно у женщин в постменопаузальном периоде.
  • Недостаток веществ в организме.
  • Предотвращение развития кальциевой недостаточности в период роста (для детей и подростков).
  • Восстановление после переломов, травм костей.
  • Рахиты (витамин D3 зависимые и витамин D3 независимые).

Противопоказания

Противопоказания

  • Гиперкальциемия, гиперкальциурия (повышенная концентрация Ca в крови, моче).
  • Нефролитиаз.
  • Гипервитаминоз D.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Повышенная чувствительность к сое или арахису.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Активный туберкулез.
  • Кальций Д3 в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.

С осторожностью

  • Беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом, вследствие риска повышения метаболизма витамина D3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию Ca в сыворотке крови, моче.

При беременности и кормлении грудью

Применяют при беременности для восполнения дефицита веществ в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг Ca, 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Применяют в период лактации.

Вещества могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление Ca, витамина D из других источников у матери, ребенка.

Способ применения и дозы

Дозировка зависит от возраста, поскольку потребности организма меняются на разных этапах жизни. Ниже приведены общие рекомендации:

Возраст/Состояние Рек. доза Ca мг Рек. доза Д3 МЕ
Младенцы 0-6 месяцев 200 400
Младенцы 7-12 месяцев 260 400
Дети 1-3 года 700 600
Дети 4-8 лет 1000 600
Подростки/молодые люди 9-18 лет 1300 600
Взрослые 19-50 лет 1000 600
Мужчины 51-70 лет 1000 600
Женщины 51-70 лет 1200 600
Взрослые старше 71 года 1200 800
Беременные/кормящие женщины младше 19 лет 1300 600
Беременные/кормящие женщины старше 19 лет 1000 600

Передозировка

Передозировка может привести к гиперкальциемии, гипервитаминозу D.

Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применение избыточных доз (свыше 2500 мг Ca) — повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при применение внутрь большого количества Ca и хорошо всасываемых щелочных растворов.

В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить применение, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.

Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек, диурез.

В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

Побочные эффекты

  • Гиперкальциемию, Гиперкальциурию.
  • Запоры (утрудненное или редкое стуление).
  • Диспепсию (нарушение пищеварения, сопровождающееся чувством тяжести или дискомфорта в желудке).
  • Аллергические реакции (например, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и др.).

Особые инструкции

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание Ca и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление веществ из других источников.

Должен с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития передозировки.

Одновременное использование с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами»).

Взаимодействие

  • Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами Ca, витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания Ca в сыворотке крови.
  • Может уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после применения Кальция Д3.
  • Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема добавки.
  • Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы БАДа.
  • При одновременном приеме диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию Ca. При одновременном применение тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание вещества в сыворотке крови.
  • Снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами должен составлять не менее 4-х часов.
  • Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема добавки.
  • Соли Ca могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за два часа до или через два часа после приема БАДа.
  • Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).

Формы выпуска

Выпускается в различных формах, включая таблетки, жевательные таблетки, капсулы, порошки для приготовления растворов, инъекционные растворы.

Хранение

Следует хранить в сухом, прохладном месте, защищенном от света, недоступном для детей. Рекомендуется хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Не допускайте замерзания. Срок годности отличается в зависимости от производителя, формы выпуска, поэтому важно следовать указаниям на упаковке. Не использовать после истечения срока годности.

Рецепт

Отпускается без рецепта

Производители

  • Натур Продукт (Natur Produkt Inc.)
  • Пик-Фарм (Pik-Pharm LLC)
  • Вертекс (Vertex JSC)
  • Валента Фармацевтика (Valenta Pharmaceutics LLC)
  • Альфа Витамин (Alpha Vitamin LLC)
  • Тева Фарма (Teva Pharmaceutical Industries Ltd.)
  • Новартис (Novartis International AG)
  • Фармстандарт (Pharmstandard JSC)